怀孕初期出血有5种可能原因

1.胚胎着床造成的出血
香港基因检测中心【HKDNA】表示,胚胎着床造成的出血是微量的,通常发生在受精后的1~2周,这是正常的生理现象,通常几个小时或几天内就没了,也不一定每个人都会发生,不用特别处理。

2.流产 
一般女性在怀孕3个月内都有20%流产的机率。孕妇的年龄愈高,流产的机率也愈高。流产的出血量较多,象是月经的出血量,也可能伴随一些块状组织掉出(胚胎),也会合并腹痛。

3.子宫外孕
子宫外孕的机率大约2%,通常在妊娠5~6周照超音波时,如果仍然看不到子宫内有胚囊,加上抽血发现怀孕指数很高,就有可能是子宫外孕。子宫外孕最常见的症状为腹痛,也有一些人会出血。曾经做过腹部手术的人,子宫外孕的机率较高。

4.葡萄胎
葡萄胎是指胚囊内没长出真正的胚胎,是不正常的怀孕。病因不明,发生率大约为千分之一左右。葡萄胎会引起较多量的出血,就像月经来般的量,甚至有可能流血不止;此外,也合并严重恶心、呕吐的症状,子宫也变大得很快。葡萄胎也有可能癌化,应尽快动手术取出。

5.子宫颈生理变化
香港基因检测中心【HKDNA】指出,怀孕初期子宫颈会比较充血、血流较丰富,可能会因性行为、剧烈运动、子宫颈抹片、或骨盆腔检查,而有几小时到几天内的少量出血,但没有腹痛症状。属于正常生理现象,不需特别处理。


怀孕初期出血,会不会流产?

许多孕妇都很担心出血会不会流产,其实「有没有胎心音(有没有心跳)」是「能否继续怀孕」很重要的指标。在所有怀孕初期出血的孕妇中,如果超音波已经看到胎儿有心跳,大约8~9成的孕妇仍可继续怀孕。

胎心音大约在怀孕5、6周时可看到,最慢7、8周要看到,否则表示怀孕失败。

胎心音大约在怀孕5、6周时可看到

哪一种出血状况「先不用就医」?

【HKDNA】指出,如果只有淡淡的粉红色或咖啡色出血,血量很少,几小时内就没再出血也没有腹痛症状,这种出血状况「可以不用立即就医」。如果反覆发生,就必须就医。陈医生强调,其他的出血状况,无论是出血量较多、有腹痛症状、掉出血块或不明组织,都必须尽快就医(如果有块状物体掉出,应放置于容器中,带给医生鉴别诊断)。

怎么知道是哪一种原因导致出血?


医生会透过照超音波及内诊来鉴别诊断出血原因。内诊的目的为看子宫颈、阴道有无异样或病灶;超音波则是看子宫腔内是否有胚囊、卵巢及输卵管是否有不明肿块,以判断是否为子宫外孕。

怀孕初期仍可维持正常的生活型态,虽然流产无法直接预防或避免,但孕妇可以多注意自己的身体变化与出血型态,包括是否合并腹痛或其他症状,再告知医生。

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