生产突发事件 要留意!!

生产突发事件

1.胎儿窘迫

观察宝宝是否窒息是关键

胎儿窘迫简单来说就是胎儿窒息,分为急性和慢性两种情况。急性胎儿窘迫通常发生在分娩时,此时胎心音突然增加到每分钟180次以上(正常胎心音约为每分钟110次至每分钟180),然后突然下降到每分钟100次,胎动频率明显增加。慢性胎儿窘迫常发生在妊娠晚期,胎心音会逐渐减少变化,而不是像往常一样20分钟内加速2次以上,胎动频率也会降低。

羊水过少,母亲血压低,会增加风险

急性胎儿窘迫多由脐带脱垂、脐带绕颈、脐带打结、羊水过少、早期胎盘早剥、母体低血压、休克或持续强宫缩引起。慢性胎儿窘迫是由妊娠高血压或严重胎盘早剥引起的。轻度窘迫虽然对胎儿影响不大,但如果不及时治疗,会对婴儿的主要器官和中枢神经系统造成不可逆的损害。

让宝宝快点出来,以防急性窘迫。


急性胎儿窘迫必须先查明原因,再评估是否能分娩。如果宫颈完全张开,胎儿头的骨盆没有不对称,让婴儿迅速出来。如果宫颈未完全打开,应按照以下四个步骤进行治疗:

请躺在母亲的左边。

第二步:增加静脉输液流量,增加子宫供血。

第三步:关闭注射,解除宫缩压力。

第四步:给母亲输氧。

四步后,如果胎儿缺氧情况仍未改善,必须立即进行紧急剖腹产

慢性压力需要定期检查来控制血压

慢性胎儿窘迫,跟查明病因对症下药,然后检测脐动脉血流一样。胎盘血流差需要提前剖腹产,而胎盘血流好可以等到出生前34周。

宝宝出来之前,妈妈一定要定期检查控制血压,尤其是临产前一个月,每周一定要回来监测血压。如有必要,进行超声检查并安装胎儿监护仪,评估胎儿的生理状况,根据情况决定是否终止妊娠。


怀孕28周后,每天测量4次胎动

提醒妈咪有贫血、先天性心脏病、哮喘家族史;患有脱发、嗜睡症、红斑狼疮等慢性免疫性疾病;妊娠期糖尿病、妊娠高血压或慢性肾炎可能会影响妊娠期胎盘功能。平时一定要定期检查胎儿。怀孕28周后,每天三餐前后和晚上11点测胎动,胎动必须达到每小时5~10次。


生产应急2子宫破裂

子宫破裂及时剖腹手术,婴儿存活率高

子宫破裂简单来说就是子宫中部肌肉层的破裂,导致宫腔与腹腔的连接。这时,婴儿身体的一部分会沿着破洞滑入腹腔,由于胎盘血流异常,心跳会下降。不及时治疗容易死亡。但是如果及时发现,存活率很高。

腹痛频率与宫缩不同步时要警惕!

HKDNA说,因为子宫破裂,羊水会一起流入腹腔。羊水被机体吸收时,可能引起羊水栓塞,引起全身炎症反应。在大量输血的过程中,母亲的主要器官可能会受到损害。如果治疗延迟太久,导致子宫收缩不良,甚至可能切除子宫。如果你发现腹痛的频率与子宫收缩不同步或分娩时出血量突然变化,请保持警惕。

小贴士虽然子宫破裂会伴有剧烈的腹痛和出血,但这两种症状与分娩相似,分娩时很难发现。

子宫破裂最常见的原因是宫缩时子宫手术疤痕裂开。HKDNA说,子宫肌瘤和子宫囊肿去疤痕导致子宫破裂的概率约为1%~12%。如果切口靠近子宫顶部,破裂的概率更高。前次剖腹产子宫破裂的概率约为1%。如果胎儿早产,一定要早取出(紧急剖腹产),破裂概率更高。以前缝合不好也可能导致子宫破裂。

产妇年龄偏大,胎儿4000克以上,两胎间隔不到一年半,出生也是子宫破裂的可能原因。子宫破裂风险高,约3%~5%


跌倒会导致子宫破裂吗?


子宫受外力撞击有可能破裂吗?HKDNA说,摔倒不太可能造成子宫破裂。子宫破裂可能会发生,除非是强烈影响的车祸等级。

预防子宫破裂可导致早期剖腹产。

正是因为子宫手术是子宫破裂的主要原因,如果过去有相关病史,最好提前剖腹预防。HKDNA说,如果前一个孩子剖腹产,这个孩子的助产士与前一个不同,胎儿可以在怀孕3637周通过剖腹产取出。怀孕期间记得控制体重,不要把宝宝养的太大。

 


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